Reden wir über Schwangerschaftsabbruch

00:00:01: Let's

00:00:01: talk about women and health, viele spannende Themen in den neuen Podcast folgen und jetzt ein sehr brandaktuelles Thema.

00:00:08: In dieser Folge zum achtundzwanzigsten September dem International Safe Abortion Day.

00:00:13: Und dazu heute zu Gast als unsere Expertin Dr.

00:00:16: Anna Maria Schäler Fachärztin für Kinekologie- und Geburtshilfe.

00:00:19: Hallo!

00:00:20: Hallo Christi!

00:00:21: Du hast ja dieses wichtige Thema ausgesucht weil wir eben am achtund zwanzigste neunten diesen internationalen Tag haben.

00:00:28: deswegen geht es heute auch bei uns um das Thema Schwangerschaftsamt.

00:00:31: Schwangerschaftsabbruch ist ein ganz wichtiges Thema und aktuell zum Safer Boschenday, am achtundzwanzigsten September nehmen wir diese Folge auf.

00:00:41: Schwangershipsabbrüche betreffen viel mehr Menschen als wir denken.

00:00:45: Verhütungsmittel sind nicht hundertprozentig sicher und das Leben läuft nicht immer geradlinig.

00:00:50: Und es ist wichtig Frauen in ihrem Leben zu unterstützen mit den Entscheidungen die sie treffen.

00:00:56: Ein sehr privates und intimes Thema, das wir heute in unserem Podcast haben.

00:01:00: Einfach jetzt dran bleiben!

00:01:18: Eben der achtundzwanzigste neunte Der Anlass Tag wo es um sicheren Schwangerschaftsabbruch geht darauf aufmerksam zu machen darüber zu informieren.

00:01:27: den Hintergrund kennen wir.

00:01:29: Es gibt aber auch neue Leitlinien an dieser Stelle zu besprechen die aus Deutschland kommen.

00:01:34: da kannst du uns darüber ein bisschen mehr sagen.

00:01:36: Genau, es gibt seit August neue Leitlinien.

00:01:39: Das sind Handlungsempfehlungen für Ärzte die eben sicherstellen sollen, dass solche medizinischen Eingriffe wie ein Schwangerschaftsabbruchsicher ablaufen und da gibt es einen Zusammenschluss von den deutschen Schweizer- und österreichischen gynäkologischen Fachgesellschaften, die treffen sich dann und diskutieren die Methoden und bringen für uns andere Ärzter Empfehlung heraus um das möglich sicher zu gestalten.

00:02:06: Wie schaut so eine Leitlinie im konkreten Fall aus Deutschland aus?

00:02:09: Was sind so?

00:02:10: die Themen darin und die Punkte, die man abhandeln muss.

00:02:13: Da werden verschiedene Aspekte des Schwangerschafts Abbruch wie man den durchführt was die Risiken sind, wie Frauen beraten werden sollen, was man gewährleisten muss.

00:02:24: da wird Literatur dazu hinzugezogen.

00:02:27: das heißt man schaut sich Studien an und empfiehlt dann bestimmte Dinge zu machen.

00:02:32: und für uns Ärzte ist es Auch ein Rahmen, in dem wir uns sicher bewegen können wo wir dann nicht nur auf unsere eigene Erfahrung zurückgreifen sondern eben im Großen und Ganzen dann noch die Frauen besser behandeln können.

00:02:46: Dafür sind solche Leitlinien gut.

00:02:48: Neue Leit Linien?

00:02:49: Was war im Juli dann noch anders?

00:02:51: was ist da neu hinzugekommen?

00:02:52: oder betrifft mich das nicht als Patientin?

00:02:54: Diese Leitlinien müssen einfach immer wieder abgedatet werden.

00:02:58: Es wird nochmal geschaut, stimmen die Zahlen hat sich etwas an der Methodik verändert?

00:03:02: sind neue Erkenntnisse dazu gekommen?

00:03:04: insofern hat sich jetzt nicht groß geändert.

00:03:08: aber es ist gut dass sowas immer wieder neu überarbeitet wird neuen frage gestellt wird mit neuen Informationen gefüttert wird.

00:03:15: kommen wir zum rechtlichen Rahmen.

00:03:17: da ist im deutschland ein anderer als in österreich.

00:03:20: Klären wir da mal

00:03:21: auf.

00:03:21: Genau das ist ein ganz, ganz wichtiger Punkt!

00:03:23: Wir reden ja jetzt über den Schwangerschaftsabbruch der aufgrund eines Schwangerschaffskonfliktes besteht.

00:03:30: Das heißt die Frau ist schwanger und sie hat einen Konflikt damit und möchte nicht schwanger sein.

00:03:35: Das möchten wir gerne abgrenzen von dem medizinischen Abbrüchen, die aufgrund einer Gesundheitsgefährdung der Frau stattfinden oder zum Beispiel kriminologisch indizierten Abbrüchen nach einer Vergewaltigung.

00:03:48: Das sind ein anderer rechtlicher Rahmen, es geht hier um den freiwilligen Abbruch nach der Beratungsregel In Österreich und in Deutschland sind diese Schwangerschaftsabbrüche per se nicht erlaubt und strafbar.

00:04:04: Es gibt aber Umstände unter denen diese straffrei durchgeführt werden können Wenn er innerhalb der ersten drei Monate der Schwangersschaft durchgeführt wird.

00:04:14: nach einer ärztlichen Beratung und von einer Ärztin oder Arzt muss das durchgeführten werden.

00:04:20: Alle anderen Abbrüche, also von Nichtärzten- oder Selbstabbrüchen sind weiterhin untersagt und damit ist in Österreich sozusagen ein rechtlicher Rahmen hergestellt wo Frauen zu einem Abbruch kommen können aber es nicht erlaubt nur straffrei.

00:04:39: In Deutschland wird das alles gehandhabt?

00:04:41: In Deutschland ist es ähnlich, nur da gibt es eine verpflichtende Beratung durch eine andere Person die nicht die durchführende Ärztin oder

00:04:50: Arzt

00:04:50: ist.

00:04:51: Also man redet mit zwei verschiedenen Stellen, zwei verschiedenen Personen über

00:04:54: das Thema.

00:04:54: Es darf auf keinen Fall dieselbe sein.

00:04:56: dieser Person muss eine Berechtigung zur Beratungssein und dann gibt es einen Bedenkfrist der unbedingt einzuhalten ist.

00:05:04: Das sind drei volle Tage die dazwischen passieren müssen, treifvolle Kalendertage zwischen Beratung und Abbruch selbst.

00:05:13: Also in Deutschland ist eine Frau auch dann sehr lange in diesem Prozess

00:05:19: zwischen...

00:05:21: der Schwangerschaft, der Entscheidung.

00:05:23: Ich möchte dieses Kind doch nicht austragen.

00:05:26: Weiter Bedenkzeit noch mal jemand anderem suchen?

00:05:29: Ja das ist dann schon eine längere Zeit weil einer Frau die zum Beispiel jetzt nicht in einer Großstadt ist sondern diese Anlaufstellen erst finden muss.

00:05:37: Die muss ja eine Anlaufstelle finden wo sie das überhaupt durchführen kann und dann muss dieser Person auch eine zugelassene Beratungsstelle.

00:05:47: Und dann müssen drei Tage vergehen.

00:05:49: Das heißt, wenn die Beratung am Montag war kann der Abbruch frühestens am Freitag stattfinden weil man halt Dienstag Mittwoch und Donnerstag noch als Bedenkzeit braucht.

00:05:58: so viel eben zu dem was in Deutschland ging gehabt.

00:06:01: Man deswegen ganz viele deutsche Patientinnen auch die nach Österreich kommen weil es hier erleichtert her möglich ist.

00:06:10: Es ist tatsächlich in Österreich im Vergleich zu Deutschen etwas unkomplizierter weil man kann zu einer Ärztin gehen in ein Institut und dann diesen Schwangerschaftabbruch gleich erhalten.

00:06:22: Es gibt in Deutschland verschiedene Versorgungsstrukturen im Süden, es gibt weniger Dichte.

00:06:29: das heißt es ist manchmal schwalbar überhaupt an Termine zu kommen.

00:06:32: man kommt dann schon Richtung gesetzliche Grenze wo das noch möglich ist und da kann es leichter sein nach Österreich zu kommen für Patientinnen, die aus Ländern kommen, wo generell Schwangerschaftsabbruch verboten ist.

00:06:47: Ist es leicht in Österreich durchzuführen als in Deutschland?

00:06:50: Weil sie ja dort zu einer deutschen Beratungsstelle müssten und dann noch abwarten und erst den Abbruch durchzufügen

00:06:58: auch in... Anderen Bundesländern, wir sind jetzt gerade hier in Wien.

00:07:01: Ist es nicht zu leicht, zu diesem Thema Hilfe zu finden?

00:07:05: Für die Bundesländer ist das gar nicht möglich auch in Tirol etwas schwieriger wenn man in diese Situation kommt einen Schwangerschaftsabbruch durchführen lassen zu müssen.

00:07:12: Die meisten kommen nach Wien

00:07:14: Richtig!

00:07:14: Es gibt ja einerseits überhaupt dieser Ärzteversorgungsdichte die in Wyn besonders groß ist.

00:07:20: und dann ist in Wynn noch die spezielle Regel weil die Bundes Länder dürfen dasselbe regeln bieten Krankenhäuser zum Beispiel keinen Abbruch an, was in Wien schon möglich ist.

00:07:32: Und so kommt jetzt schon ... kommen schon mehrere Stellen infrage, die man in Anspruch nehmen kann.

00:07:38: Und dann ist es gesetzlich so dass man Ärzte nicht zwingen kann einen Abbruch durchzuführen.

00:07:43: das heißt jeder Arzt kann das für sich selbst entscheiden ob er an einem Abbruchs mitwirken möchte.

00:07:50: Insofern ist das auch manchmal schwer da eine Versorgungsstruktur aufrecht zu erhalten.

00:07:55: Es ist aber etwas anderes wenn es um eine lebensbedrohliche Situation geht und dieser Schwangerschaftsabbruch nicht woanders zeitgerecht stattfinden kann, dann müssen Ärzte schon daran mithelfen.

00:08:08: Aber so für diese Schwangerschaftsabbrüche nach Beratungsregel muss quasi jeder Arzt für sich entscheiden, ob er das machen

00:08:17: möchte.".

00:08:18: In Österreich also alles klar

00:08:19: geregelt auch

00:08:21: ein Anreiz dass Frauen aus anderen Ländern Deutschland oder auch Ungern zu uns kommen?

00:08:27: Warum nutzen sie diesen Weg in Österreich einen Schwangerschachtsabbruch durchführen zu

00:08:31: lassen?".

00:08:32: Wir haben in Österreich sehr viele Nachbarländer, wo Schwangerschaftsabbrüche nicht möglich sind oder nur unter sehr schwierigen Bedingungen.

00:08:41: Und da wir in Österreich auch internationale Patientinnen behandeln dürfen... Und eben diese Beratung und Durchführung am gleichen Tag stattfinden kann, gibt es natürlich auch Frauen die aus umliegenden Ländern kommen.

00:08:57: Auch Frauen, die aus weiteren Ländern herkommen weil man das in Österreich sicher professionell und auch einfacher machen kann.

00:09:07: Bei euch gibt es auch noch Unterstützung, wenn jemand der deutschen Sprache nicht so mächtig ist.

00:09:11: Richtig wir haben auch eine Mitarbeiterin die sich speziell um unsere ungarischen Patientinnen kümmert und eine Übersetzung für sie anbietet, um auch zu gewährleisten dass alles verstanden wird das wie die Patienten gut verstehen und natürlich um einfach ein gewisses Sicherheitsgefühl zu geben dass man verstanden und aufgefangen wird.

00:09:31: in Österreich gilt ja auch die Fristenlösung.

00:09:33: Was konkret ist das?

00:09:35: Wir haben die drei Monate schon angesprochen.

00:09:36: Genau,

00:09:37: also im Gesetz steht in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft... Das ist jetzt auf den Tag genau nicht ausdefiniert.

00:09:45: man geht dazu über die zwölf Wochen ab der Konzeption zu berechnen.

00:09:56: in dem Moment

00:09:56: wo die Befuchtung stattfindet.

00:09:59: Wie rechnet man das dann aus?

00:10:01: Richtig, also man geht von so einem Beispielzyklus einer Frau aus der achtundzwanzig Tage dauert.

00:10:07: und normalerweise gehen wir Schwangerschaftsalter, das ist eine historische Geschichte weil früher wusste man nicht wann genau der Eisprung ist gibt man ab der letzten Regel an.

00:10:17: Die letzte Regel ist aber zwei Wochen vor dem Eissprung bei der bei dem perfekt normierten Zyklus.

00:10:23: Das ist häufig eben nicht so!

00:10:25: Man kann das mit einem Ultraschall dann feststellen, da gibt es Tabellen weil am Anfang alle Schwangerschaften gleich schnell wachsen und gleich groß sind.

00:10:35: Das ändert sich erst später.

00:10:37: in der Schwangerschafters sind dann die verschiedengrossigen Schwangersschaften.

00:10:41: Am Anfang kann man das ja normiert feststellen und daran kann man am besten ablesen wie gross diese Schwangershaft schon ist.

00:10:49: Und so wird errechnet eben diese drei Monate.

00:10:53: Das ist dann immer zwei Wochen weniger als die herkömmliche Rechnung, die wir haben.

00:11:00: World Abortion Day soll safe

00:11:03: verlaufen und sich eine Frau in dieses Thema begibt.

00:11:07: Es gibt verschiedene Methoden für einen Schwangerschaftsabbruch

00:11:11: in

00:11:11: Österreich.

00:11:12: Welches sind das?

00:11:14: Grundsätzlich gibt es die Möglichkeit des medikamentösen Abbruchs und des operativen Abbruch.

00:11:21: Und der medikamenteuse Abbrucht wird eher am Anfang der Schwangerschaft möglich sein, wir sagen dann bis zum Tag dreiundsechzig der Schwangenschaft in den ersten neun Wochen ab der letzten Regel sozusagen wieder umgerechnet.

00:11:40: Dabei nimmt die Frau Medikamente ein.

00:11:42: Es wird in so zwei Phasen aufgeteilt, die erste Phase findet bei der Ärztin oder beim Arzt statt.

00:11:50: Da bekommt sie einen Medikament um die Schwangerschaftshormone zu stoppen und dann bereitet sich der Körper vor und dann nimmt sie zu Hause die Medikamente ab, um eine Blutung, die Abblutung der Schwangersschaft einzuleiten.

00:12:05: Diese Medikmente sollen in einem sicheren Rahmen eingenommen werden.

00:12:11: Also man sollte da unbedingt zu Hause sein, weil es nach Einnahme kommt es zu starken schmerzhaften Blutungen mit auch möglichen Krämpfen.

00:12:22: Es sollte unbedingt auch ein Schmerzmittel begleitend eingenomen werden und die Frau sollte wenn möglich einen eigentlich ganz stark empfohlen eine Begleitperson haben, falls sie sich schlecht fühlt.

00:12:34: Weil diese Medikamente haben auch mögliche Nebenwirkungen abseits der Blutung.

00:12:40: Das sind Posterklandine das sind sozusagen Entzündungshormone und es ist auch ganz interessant die schütten Frauen auch bei der Regelblutung selber aus um diese einzuleiten und die werden dann quasi künstlich verabreicht in Form einer Tablette Und in dem Rahmen kann das halt auch mal zu leichten Fieber führen.

00:13:00: Das kann auch zu Durchfällen führen, das kann auch mal zur Herzrasen führen.

00:13:05: Diese Dinge an sich sind nicht gefährlich die gehen noch wieder vorbei aber es ist gut wenn man jemandem hat da einem zu Hilfe kommen kann der auf einen aufpasst.

00:13:15: so viel eben zum medikamentösen Abbruch.

00:13:18: wie sieht der operativer aus?

00:13:20: Der operative Abbruch findet heutzutage vor allem durch eine sogenannte Sauküretage statt.

00:13:26: Das ist eine ganz sanfte Technik, die sich mittlerweile etabliert hat.

00:13:31: Ein operativer Abbruchs muss unbedingt in erfahrenen Händen stattfinden – das ist ganz wichtig!

00:13:38: Das reduziert natürlich auch alle Risiken.

00:13:42: Das wird in einem kurzen Dämmerschlaf durchgeführt, damit man das nicht spürt.

00:13:50: Es gab schon auch Methoden früher mal wo man dann örtlich die Gebärmutterhals betäubt hat.

00:13:56: Aber diese Betäubung reicht häufig nicht gut aus und deswegen wird schon größter als eben dieser Dämaschlaf.

00:14:04: empfohlen wird durch die Scheide quasi durch den natürlichen Weg, wo auch normalerweise die Regelblutung rauskommt.

00:14:13: Wird dann dieser Weg sanft aufgedehnt und dann findet eine Absaugung des Schwangerschaftsmaterials statt des Gewebes und danach.

00:14:25: das dauert tatsächlich ist auch keine lange Operation sofern sie in erfahrenen Händen stattfindet Und danach ist eine Rekonvaleszenz, also quasi.

00:14:36: man hat dann noch ein bis zwei Wochen eine Art Regelblutung die stattfinden.

00:14:44: Wann wird denn von Experten welche Art der Schwangerschaftsabbruchs wenn Frau sich dafür entschieden hat empfohlen?

00:14:52: Also generell muss man sagen je früher der Abbruch stattfindet desto besser Sowohl für die Medikamente als auch für den OPS wird auch in den Leitlinien, das fand ich sehr schön rausgearbeitet.

00:15:06: Dass ein Abbruch am sichersten ist je früher er stattfindet.

00:15:12: bis zu neun Wochen ist der medikamentöse Abbruchs möglich.

00:15:17: generell muss man auch sagen ab Jenseits der sieben Wochen ist er schon mit vermehrten Risiko für starke Schmerzen und starke Blutungen verbunden.

00:15:26: Weswegen man vielleicht auch manchmal, auch wenn noch ein medikamentöser Abbruch möglich ist doch schon empfiehlt eine Operation zu machen weil man eben während dieser starken Phase schläft Und das sind einfach sehr gut der Schmerz ausgeschalten ist.

00:15:46: Man muss sagen, Frauen die mehrere Kinder geboren haben, vaginal... Die haben schon bei denen sind diese Abbrüche meistens leichter verträglich, die haben meistens nicht solche starken Schmerzen.

00:16:01: Und auch Frauen und Achtung bei Frauen, die starke Regelblutungsschmerzen haben.

00:16:06: Das ist dann ja noch mehr beim Abbruch.

00:16:09: Auch da sollte man sich überlegen ob man vielleicht doch lieber einen operativen Abbruchs möchte.

00:16:16: geht es ja auch viel um den Wunsch der Frau.

00:16:19: Also die Frau darf entscheiden, wenn's noch möglich ist ob sie eben lieber medikamentüsen Abbruch oder ein operativen möchte.

00:16:27: viele Frauen haben da eine sehr gute Intuition was für Sie besser passt und generell in der Medizin und bei solchen schweren Entscheidungen das wird alles besser toleriert und ertragen Wenn man sich dafür entschieden hat, was man möchte.

00:16:46: Also wenn man in dem dann begleitet wird, wenn es möglich ist... Was man für sich spürt dass das die richtige Entscheidung ist.

00:16:57: Zum Thema Schwangerschaftsabbruch gibt's auch der Schlagwort WIMA

00:17:01: Very Early

00:17:02: Medical Abortion.

00:17:04: Was konkret ist

00:17:04: das?

00:17:05: Das ist ein sehr interessantes Thema.

00:17:07: Eine Schwangerschaft ist nicht immer sofort in der Ultraschallsicht war.

00:17:13: Man muss sich das ja vorstellen, bei der Befruchtung sind es zwei Zellen die erstmal verschmelzen und die vermehren sich und irgendwann ist das erst eine Größe, die man auch im Bild darstellen kann.

00:17:24: Und Schwangerschaften sind nicht immer in der Gebärmutter.

00:17:27: auf alle Schwangersschaften gerechnet geht man ca von einem Prozent aus die Außerhalb der Gebäermutter.

00:17:37: Das sind extrauterine Schwangerschaften, die müssen dann auch tatsächlich immer abgebrochen werden.

00:17:44: Die darf man nicht so weiter wachsen lassen weil diese gefährlich sein können zu inneren Blutungen bei der Frau führen.

00:17:51: und erst wenn man die Schwangersschaft im Ultraschall sieht kann man sich sicher sein dass sie ja wirklich in der Gebärmutter ist oder wenn man sie außerhalb der Gebäermutter sieht.

00:18:01: Und jetzt könnte man sagen, na gut wir wissen nicht wo diese Schwangerschaft drin ist.

00:18:06: Aber es gibt von der internationalen Gesellschaften da auch gute Handlungsanleitungen.

00:18:13: dass man so einen Schwangerschaftsabbruch wenn die Patientin versteht das man nicht ausschließen kann dass dieser Schwangershaft außerhalb der Gebärmutter sein könnte aber wahrscheinlich nicht ist dass man das schon vorher abbrechen kann Und das kann man mit diesem, wie wir machen.

00:18:31: Das heißt Very Early Medical Abbruschen und da kann man diese Medikamente schon nehmen.

00:18:39: Und es ist häufig leichter verträglich weil die Blutung muss gar nicht stark sein oder manchmal gibt's auch gar keine Blutungen und man kann diese Schwangerschaft abbrechen bevor man da überhaupt was sieht und das ist psychologisch gesehen für viele Frauen auch angenehm.

00:18:57: Very early kann man das in einen Zeitraum fassen.

00:19:01: Very Early bezieht sich in dem Fall darauf, dass es so klein ist, dass man's noch nicht sieht.

00:19:07: Man geht davon aus, dass Schwangerschaften ab fünf Wochen nach der letzten Regelblutung im Ultraschall feststellen können.

00:19:16: Das ist ja immer unterschiedlich.

00:19:17: bei manchen Frauen geht das schon vorher.

00:19:19: Bei manchen Frau dauerts auch ein bisschen länger weil wir auch nie wissen wann der Eisprung tatsächlich war Und insofern ist dieses Very Early auf dieser Zeit bezogen.

00:19:31: Kommen wir auch noch zu möglichen Komplikationen?

00:19:34: Ich möchte dir

00:19:34: auch ansprechen, da gibt es konkrete Zahlen dazu zum Medikamentös und auch zur Operativ.

00:19:39: Ich habe auch ein paar konkrete Zahlen mitgebracht.

00:19:42: Jeder Abbruch kann ja zu einer Blutung führen und Blutungen können ja auch mal stärker sein und gefährlich werden.

00:19:49: Insofern muss man auch wissen, dass wenn ein Schwangerschaftsabbruch durchführt, dass es im Umfeld eine Versorgung gibt.

00:19:58: Das heißt, wenn diese Blutung viel zu stark wird, kann man in den Krankenhaus gehen oder in einen Zentrum, wo man dann noch notfallmäßig die Blutungen beenden kann.

00:20:09: und jede Operation kann auch zu Bluttungen führen.

00:20:13: Im Vergleich dazu muss man aber sagen, dass solche sehr starken Blutungen bei Medikamentösen abbrüchen doch häufiger sind als bei operativen.

00:20:23: Insofern wenn man schon zum Beispiel an einem Blutmangel eine Anämie oder Eisenmangel leidet oder schon so sehr starke Blutung bei der Regelblutung neigt das in solchen Fällen eine Absaugung ein operativer Abbruch auch manchmal für die Patientin besser sein kann besser verträglich.

00:20:44: Welche Komplikationen kann man noch berichten?

00:20:48: Also jeder jetzt speziell zum Beispiel auf Operationen, jede Operation kann zu Verletzungen führen von dem Organ das operiert wird und insofern kann ja auch eine Gebärmutter verletzt werden.

00:21:01: sie könnte zb durchstoßen während des Abbaus.

00:21:06: da ist wichtig zu betonen.

00:21:08: Und das wird auch in den Leitlinien schon rausgearbeitet, dass diese Verletzungen der Wand sehr gut aushallen und häufig keine Schäden für die Zukunft verursachen.

00:21:20: Die Gebärmutter ist ein großer Muskel da eigentlich dafür gebaut ist Blutungen selber wieder zu minimieren.

00:21:28: Der kann sich ganz gut zusammenziehen und solche Blutung wieder stoppen und so eine Aushaltung führen

00:21:36: Was ganz wichtig ist ein Punkt, den wir nicht unerwähnt lassen wollen.

00:21:40: Ist natürlich auch Thema Fruchtbarkeit und Verhütung richtig?

00:21:43: Genau!

00:21:44: Auch da diese Angst vor Unfurchtbarkeit nach einem Abbruch die in der Bevölkerung ist.

00:21:50: aber man muss sagen dass das Risiko extrem minimal ist.

00:21:55: es gibt Es gab früher andere Methoden des Schwangerschaftsabbruchs.

00:22:00: Da hat man diese Sauküretage nicht gehabt, nicht gemacht und da musste man das mit so einem Instrument eine Ausscharbung machen.

00:22:11: Dabei konnte die Schleimhaut in der Gebärmutter verletzt werden und sich dort Narben bilden.

00:22:17: Das hat man Aschermannsyndrom genannt.

00:22:20: Und das ist mit diesen heutigen Methoden der Absaugung extrem in den Hintergrund Gerügt,

00:22:26: was diese Vernabung nicht mehr gibt.

00:22:27: Genau, weil die so sanft ist und auch bei den Medikamentdösen Schwangerschaftsabbruch ist das ja gar nicht mehr gegeben, weil da einfach alles abbluten kann.

00:22:38: Und insofern muss man tatsächlich eher aufpassen... dass man gleich nach dem Abbruch sofort wieder schwanger werden kann.

00:22:44: Es wird angegeben, die nächste Regelblutung kommt in vier bis sechs Wochen.

00:22:49: das heißt wir wissen nicht genau wann der nächste Eilsprung ist.

00:22:53: also gleich nach den Abbruchs kann man gar nicht wissen wenn man wieder fruchtbar ist.

00:22:57: es wird ab sofort eine Verhütung empfohlen wenn man nicht gleich wieder schwangern möchte.

00:23:03: Fruchtbarkeit ist sofort wieder da.

00:23:05: das ganze System geht gleich weiter.

00:23:08: Jetzt kommen

00:23:09: Frauen mit einem ganz schwierigen Bedürfnis, einer ganz schwierige Entscheidung in ihrer Lebensphase zu woman and health.

00:23:17: Wie kann man diese Frau noch so begleiten dass diese Erfahrung eine einmalig bleibt?

00:23:22: Ja, also wir empfehlen eine Verhütung sofort nach dem Schwangerschaftsabbruch wieder zu beginnen.

00:23:28: Man kann zum Beispiel am Tag des operativen Abbruchs wenn man eine Antibabypille nehmen möchte, eine hormonelle Verhübung so fort damit anfangen und dann ist man safe!

00:23:39: Gleich nach dem Abbruch und auch nach den medikamentösen Abbruchs kann man gleich mit der Pille beginnen, sogar am Tag der Blutung wo man dann die Tabletten für die Abruchblutung nimmt.

00:23:50: Was auch ein sehr interessanter Fakt ist, dass man innerhalb des operativen Schwangerschaftsabbruchs auch gleich eine Spirale einlegen kann – eine Hormonspirale oder eine Kupferspirale.

00:24:02: Und ein Großteil unserer Arbeit ist, tatsächlich die Patientinnen aufzuklären über die Verhütung und dass eben im Rahmen eines Schwangerschaftsabbruchs gleich möglich ist.

00:24:12: Dass man nicht erst auf die nächste Regelblutung warten muss und somit das Risiko reduziert, dass noch ein zweiter Schwangersschaftsabbrauch notwendig wird.

00:24:21: Haltbar für fünf Jahre!

00:24:23: Es gibt tatsächlich verschiedene Spiralen, die zwischen drei- und acht Jahren eine sichere Empfängnisverhütigung möglich machen.

00:24:30: Eine Frage, die beim Thema Schwangerschaftsabbruch auch immer gestellt wird von Frauen, die es betrifft.

00:24:35: Hat das irgendwie Einfluss auf die spätere Fortpflanzungsfähigkeit oder auf die mögliche Fehlgeburtsrate?

00:24:43: Nein hat es nicht!

00:24:44: Es gibt neue Untersuchungen nachdem weder Frühgeburt noch Fehlgeburten erhöht sind nach einem vorangegangenen Schwangerschafterbruch.

00:24:55: viele Infos, die wir in diesem Podcast zum Thema Schwangerschaftsabbruch ganz interessant mit auf den Weg bekommen haben.

00:25:01: Letztendlich noch eine finale Botschaft von dir als Ärztin und Expertin bei Human & Health.

00:25:06: Der Schwangersschaftsabbuch ist eine sichere Methode.

00:25:11: es ist wichtig das in erfahrenen Händen durchführen zu lassen.

00:25:16: Es ist wichtig dass möglichst früh durchfüllen zu lassen damit er sicher ist Und es ist wichtig, dass die Entscheidung für einen selbst gefällt.

00:25:26: Und das Frau natürlich auch in diesem Moment Großunterstützung im nahen Freundesbekannten-Familienbereich hat.

00:25:32: Dr.

00:25:33: Anna Maria Schäler vielen lieben Dank fürs Aufklären zum Thema Schwangerschaftsabbruch in dieser Folge der neuen Woman Enthalt

00:25:39: Podcast Reihe.